Острая кишечная непроходимость

Острой кишечной непроходимостью называют опасное состояние, когда нарушается свободное продвижение кусочков пищи в желудочно-кишечном тракте. Для экстренной хирургии эта патология остается одной из наиболее тяжелых – показатели смертности и осложнений после операции очень высокие.

В зависимости от того, что стало причиной болезни, острая кишечная непроходимость бывает механической и динамической.

Причины кишечной патологии

Механическая непроходимость:

  • может быть вызвана ущемлением грыжи;
  • возникает через некоторое время после операции на брюшной полости – спайки закрывают просвет в кишечнике;
  • появляется в результате втягивания одного участка кишки в другой с перекрытием просвета (так называемая инвагинация);
  • становится следствием онкологических заболеваний самого кишечника или органов, находящихся в непосредственной близости от него;
  • неизбежна при завороте кишки с образованием узлов;
  • не исключена, когда трубку кишки перекрывают желчные камни и каловые массы, инородные тела или скопление гельминтов.

Динамическая непроходимость:

  • развивается в первые дни после хирургического вмешательства в брюшную полость;
  • становится результатом интоксикации организма (например, свинцовое отравление);
  • является осложнением перитонита, аномалии сигмовидной кишки, грыжи, дивертикулярной болезни толстого кишечника, воспаления в области брюшной полости и ее органов;
  • может появиться после открытых и закрытых травм живота.

Внешние проявления кишечной непроходимости

Преграда для нормального передвижения содержимого по кишечнику формируется постепенно. На этапе зарождения патологии человека часто выводят из равновесия дискомфорт в виде вздутия и урчания в животе, время от времени чередующиеся запоры и поносы.

Специфика симптомов зависит прежде всего от локализации непроходимости: проблемы могут возникнуть в разных отделах тонкой кишки (в верхней или нижней ее части) либо атаковать толстую кишку. Признаки заболевания очень разнообразны, одновременное их проявление наблюдают очень редко. Рассмотрим самые выраженные симптомы острой кишечной непроходимости.

Боль.

Появляется сразу, носит резкий характер. Обычно болит в эпигастральной области – под ложечкой, иногда неприятные ощущения опоясывают область пупка, значительно реже спазмообразная боль опускается в низ живота.

Рвота.

Этот симптом сопровождает кишечную непроходимость постоянно, причем, чем выше перекрыт кишечник, тем чаще рвотные приступы. Не бывает рвоты при поражении толстой кишки, но тошнота в этом случае присутствует обязательно. Когда в желудке уже не остается содержимого, рвотные массы становятся желтоватыми, приобретая со временем зеленый и зеленовато-коричневый цвет.

Запоры.

Это один из самых поздних симптомов кишечной непроходимости: появляется через сутки после развития острой формы заболевания. Все это время опорожнение происходит рефлекторно, несмотря на наличие серьезной проблемы.

Вздутие и напряжение живота.

Степень выраженности этих симптомов зависит от степени непроходимости кишечника. Например, при поражении толстой кишки живот раздувается, словно барабан.

Повышенная перистальтика кишечника.

Из-за чрезмерной перистальтики больного беспокоят бурление и урчание в кишечнике. Опасен этот симптом тем, что может исчезать сам по себе, даже если лечение не проводится. Так у человека появляется ложная надежда на улучшение состояния. В действительности, такое положение вещей может указывать на развитие перитонита.

Шок.

Резкий дефицит жидкости и электролитов в организме из-за постоянной рвоты, отравление кишечника застойными каловыми массами провоцируют развитие общего шокового состояния человека. Проявляется шок частым пульсом и резким снижением давления.

МирСоветов предупреждает: указанные симптомы говорят о том, что человеку требуется неотложная скорая помощь. Кроме того, подобная клиническая картина свойственна и другим, не менее опасным заболеваниям. Среди них острые формы аппендицита и панкреатита, холецистита и перитонита, прободная язва желудка и 12-перстной кишки, внематочная беременность, инфаркт миокарда и почечная колика.

Диагностика заболевания

После того, как хирург визуально оценит состояние больного, пациент должен будет сдать образцы крови и мочи для общего анализа.

Также делают рентген брюшной полости, который при наличии заболевания показывает увеличенные в размерах кишечные петли и так называемые кишечные арки, которые являются характерным показателем для непроходимости кишечника. УЗИ брюшной полости поможет специалисту установить диаметр кишечных петель.

В случаях, когда врачу по какой-либо причине сложно подтвердить диагноз, проводят лапароскопию - переднюю брюшную стенку прокалывают и при помощи специального оборудования проводят визуальную диагностику внутренних органов.

Как вылечить острую кишечную непроходимость

Для начала предпочтение отдают консервативной терапии. Какой бы ни была причина кишечной непроходимости, всем больным без исключения рекомендуют лечебное голодание и полный покой.

Для остановки рвоты пользуются назогастральным зондом: приспособление вводят через нос в желудок, таким образом освобождая его от скопившегося содержимого. Параллельно назначают внутривенное введение ряда растворов лекарственных препаратов, которые избавят больного от спазмов, боли и рвоты. Непременно используют раствор прозерина 0,05% - подкожные инъекции препарата восстанавливают нормальную моторику кишечника.

Если острая кишечная непроходимость возникла на фоне ущемления грыжи, проводят экстренную хирургическую операцию, так как без нее купировать непроходимость не получится. Лечение заканчивается операцией и тогда, когда консервативные методы не приносят должного результата.

Операция по ликвидированию острой кишечной непроходимости проходит под общим наркозом. Хирург делает срединный надрез передней брюшной стенки, что позволяет адекватно оценить картину заболевания и найти непосредственную причину его развития. В зависимости от причины врач выполняет необходимые оперативные действия.

В первые сутки после операции пациент должен придерживаться постельного режима. Вставать и ходить он сможет немного позже. Восстановительный период предусматривает ношение специального ортопедического бандажа: приспособление купирует боли и защищает свежие швы от расхождения. После операции и некоторое время после выписки пациенту нужно бинтовать ноги эластическим бинтом.

Как защитить кишечник

  1. Заболевания, которые каким-либо образом могут негативно повлиять на возможность свободного передвижения пищи по кишечнику, нужно лечить своевременно и компетентно.
  2. Если у пациента есть возможность выбрать, каким способом оперироваться, предпочтение лучше отдать видеолапараскопии: метод существенно снижает риск развития спаечной болезни.
  3. Человек, который перенес операцию в области брюшной полости, должен кардинально поменять свои пищевые привычки и режим. Есть нужно скромными порциями каждые 2-3 часа. Потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки и специй, раздражающих слизистую кишечника, лучше ограничить.
  4. Запорам, даже эпизодическим, нельзя оставлять ни одного шанса. В трудной ситуации можно воспользоваться свечами Бисакодил для ректального введения, вазелиновым маслом (1-2 ст. л. во время еды), элементарными клизмами.

Кишечная непроходимость: расплата за легкомыслие

Последствия не разрешенной вовремя проблемы непроходимости кишечника печальны: на стенках кишки появляются некротические участки, через которые в брюшную полость попадает содержимое кишечника. Так развивается перитонит.

Это тяжелейшее состояние, которое очень трудно корректировать и лечить. Воспаление брюшины в свою очередь также дает осложнение - абдоминальное заражение крови. Шансы выжить у человека невелики. Вывод напрашивается сам: при любом недомогании свое здоровье лучше доверить специалистам, а не полагаться на пресловутое «авось».

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 14:23 07.12.2016 Auto-velt.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Курортный роман

Курортный роман


     Дело все происходило в курортном городе С. Погода стояла жаркая и наверно было бы лучше пойти на пляж искупаться в теплом, ласковом море, но ОНА сидела на лавочке в аллее...


Тетя Люба и Рома. Часть 2

Тетя Люба и Рома. Часть 2


После двух бутылочек пива, мой муж заметно повеселел и как мне показалось был не против продолжить празднование демобилизации сына и дальше. Я же продолжала тихонько «пережевывать» влагалищем свои ше...


Качели для детских площадок.

Качели для детских площадок.


У каждого детство ассоциируется с какими-то особенными вещами и предметами. Одного взгляда или намека на предмет достаточно, чтобы мир детства ожил у нас перед глазами в самых ярких красках. Многим та...


Израильская медицина: в чём её особенности? Больницы

Израильская медицина: в чём её особенности? Б...


В Израиле, помимо государственной «Скорой помощи» — МаДА, действуют несколько небольших компаний по оказанию скорой и неотложной помощи, предоставляющих как разовые услуги, так ...


Вкусные рецепты: Пельмени с лососем, Салат "С 8 марта!", Тар-тар из тунца и семьги с малиновым соусом.

Вкусные рецепты: Пельмени с лососем, Салат &q...


Пельмени с лососемВ блендер насыпать муку , добавить соль, яйцо, масло, шпинат (хорошо отжать) и воду . Вымесить крутое тесто, накрыть влажным полотенцем и оставить на 30 мин. За это время тесто стане...


От каких «милых» привычек нужно отучать кошку?

От каких «милых» привычек нужно отучать кошку...


Вы приносите в дом котёнка, милый, нежный комочек меха и вашего счастья. Неважно, где вы его взяли: нашли на улице или купили элитного и дорогого в питомнике, у котёнка может быть масса уже приобретён...


Популярное

Как стать экспортером в России: ценные рекомендаци

Один из прекрасных способов заметно расширить сбыт фирмы и увеличить доходность – стать экспортером и продавать свои товары за рубежом. Что для этого понадобится? Вначале поразмышляйте, следу...

Донской монастырь. Какие грустные истории с ним св

Об этих старых липах писал, вспоминая, один русский писатель в Париже. Вряд ли он тогда предполагал, что последний приют он обретет здесь, под сенью этих лип. Прах Ивана Шмелева на рубеже последн...

Почему амадина стала эмблемой корпорации ViewSonic

Часто в рекламных роликах по телевизору или на рекламных щитах в городе приходится видеть красивых разноцветных птичек (амадины Гульда), которые украшают продукцию корпорации ViewSonic, а три птички с...

Надо ли с подростком говорить про «Это»?

Какой маме подрастающая дочь (сын) не задаст традиционного вопроса: «Мама, расскажи, как вы с папой познакомились? Как у вас все „это“ было?» Многие мамы, несмотря на подростко...

Детские игры осуществляют мечты

Все дети хотят играть игры, они повышают настроение, они не дадут скучать. В числе почитателей, любящих детские игры, не только лишь малыши, в них охотно играют и взрослые. Любому хотелось бы вспомнит...

Серенады света

Не посвященный в таинства дизайна человек знает, что именно освещение помещения создает в доме комфортную и очень теплую атмосферу, умиротворенное настроение. Наверное, поэтому так долго и тщательно м...

Вкусные рецепты: торт .албена., "Куриные крыл

торт .албена.тесто. яйца взбить с сахаром, добавить какао,соду,ванилин,маргарин натереть на терке,смешать с мукой. затем вымесить все ингредиенты вместе. тесто разделить на 2 коржа.форму смазать расти...

Особенности полива цветов и комнатных растений

Поливая комнатное растение с помощью лейки, воду лейте непосредственно в цветочный горшок до тех пор , пока она не появится в поддоне горшка для цветов.Бромелиевые любят влагу; в воронках, образуемых ...

Зачем ребенку игрушки?

        В доме появился ребенок... Для любой семьи, разумеется, это целое событие. Тут-то и начинается переполох. Бабушки, дедушки, тетушки, дядюшки и, само собой, папы бегают наперегонки по магази...

Как рано встать? Встречаем восход солнца

Я хочу осветить вопрос, который не дает покоя многим людям так же, как и мне. Как рано вставать? В поисках ответа я прочитал сотни страниц, открыл не один десяток форумов, опробовал разные прогр...

О информационном портале:

Наш сайт является ресурсом, который включает в себя полный перечень информативных и интересных статей. Каждый гость отыщет для себя что-нибудь полезное. Современный дизайн позволяет вам моментально находить нужную информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех гаджетах. Теперь отыскать требуемую информацию стало совершенно легко.

Мы собрали для вас познавательные и занимательные статьи. У нас портале вы отыщите ответы на интересующие вас вопросы. Элементарная система поиска дает возможность вам моментально отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых электронных устройствах. Отныне, поиск нужной информации будет занимать у вас секунды.